Утвержден перечень медицинских обследований для МСЭ

    Утвержден перечень медицинских обследований (необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания) для проведения медико-социальной экспертизы. Опубликован соответствующий приказ Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 31.01.2019 № 52н/35н, который вступит в силу с 29 марта 2019 г.

    В Постановление Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» летом 2018 г. было внесено дополнение, согласно которому перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в целях проведения МСЭ, утверждается Минтрудом и Минздравом России, отметил управляющий ООО «Центр медицинского права» .

    Конкретным болезням, травмам, дефектам и их последствиям (МКБ–10) теперь соответствует конкретный перечень медицинских обследований, который должен быть выполнен в отношении гражданина, направляемого на МСЭ. Обследования подразделяются на основные – обязательно выполняемые перед направлением на МСЭ и дополнительные – для уточнения клинико-функциональных данных при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний.

    Указаны сроки давности, т.е. промежуток времени, в течение которого полученные клинико-функциональные данные будут иметь юридическую силу для учреждений МСЭ.

    Эксперт уверен, что перечни обследований будут содействовать объективизации решений МСЭ. Однако он видит и проблему: все обследования в поликлинике по месту жительства должны выполняться бесплатно по полису ОМС, но объемы медицинской помощи, за которые получает оплату медорганизация, уже распределены.  предположил, что медицинские организации будут вынуждены отнести эти обследования к платным услугам или делать их за свой счет.

    Главврачам он рекомендует просчитать заранее, как выполнение приказа отразится на экономических показателях медорганизаций, и при наличии основания обратиться в страховую компанию или комиссию по разработке территориальной программы ОМС с предложением скорректировать объемы или тарифы. «Скорее всего, вам откажут, но в судебном порядке превышение объемов можно будет взыскать со СМО. Судебная практика по подобным искам сложилась в пользу медицинских организаций», – советует он.

     

    Источник: https://medvestnik.ru